#7

Impfungen

Kontrovers, aber wichtig

Impfungen auf Weltreise

Kommen wir nun zum Thema Impfungen auf Weltreise, zu dem wir sehr häufig Rückfragen bekommen. Daher eins vorab: Wir sind keine Mediziner, sondern können nur die Infos unserer Recherchen und unsere Erfahrungen von über einem Jahr Weltreise teilen.

Das hängt in erster Linie von deinen Reisezielen und deinem Reisestil ab. Wenn du nur kurze Zeit und überwiegend in Hotels unterwegs bist, sind Impfungen auch in potentiellen Risikogebieten weniger nötig, als wenn du beispielsweise als Backpacker wochenlang durchs ganze Land ziehst. Da wir und wahrscheinlich auch du eher zu Letzterem gehören, ist es durchaus sinnvoll, sich mit dem Thema zu beschäftigen.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt in Zusammenarbeit mit dem Robert-Koch-Institut (RKI) verschiedene Impfungen für Auslandsreisen. Diese sind in einem fast 200-seitigen Epidemiologischen Bulletin zusammengefasst. Klingt erstmal furchtbar undurchsichtig, aber in Kapitel 5 (Aufführung der einzelnen Impfungen mit Ausbreitungsgebieten) und Kapitel 6 (Länderliste) findest du alle nötigen Informationen. Besonders die Länderliste ist sehr hilfreich und zeigt dir alle Pflichtimpfungen und empfohlenen Impfungen für jedes Land der Welt. Eine weitere gute Übersicht gibt es bei tropeninsitut.de. Im Endeffekt kommt man für typische Backpackingziele wie Südostasien, Mittel- und Südamerika häufig auf die selben vier bis fünf Impfungen für langfristige Auslandsreisen zurück. Dazu aber später mehr im Detail.

Vereinbare am besten erstmal einen Termin mit deinem Hausarzt, um dir eine erste Meinung einzuholen. Dort kannst du auch alle empfohlenen Reiseimpfungen (bis auf die Gelbfieberimpfung) durchführen lassen. Eine bessere Beratung erhältst du natürlich direkt bei einem Tropenarzt, dem auch die Gelbfieberimpfung vorbehalten ist. Eine Beratung kostet um die 25€, die von manchen Krankenkassen auch erstattet wird.

Da mehrere Impfungen empfohlen sind und du für einige davon mehrfache Dosen in teilweise recht großen Abständen benötigst, solltest du dich frühzeitig, am besten sechs Monate vor deiner Reise, mit deinem Hausarzt in Verbindung setzen. Es gibt zwar auch verkürzte Impfschemata, aber gerade wenn mehrere Impfungen nötig sind, ist es sinnvoller, diese über einen größeren Zeitraum zu verteilen, um den bestmöglichen Schutz zu erhalten und das Immunsystem nicht zu stark zu belasten. 

Grundsätzlich zahlst du erstmal den Impfstoff und die Verabreichung durch den Arzt. Die Kosten variieren von Impfung zu Impfung, aber übersteigen teilweise die 200€ Marke, sind in Summe also sehr teuer.

Ja – grundsätzlich übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für die von der STIKO empfohlenen Reiseimpfungen zumindest anteilig. Die Höhe unterscheidet sich von Krankenkasse zu Krankenkasse. Das Centrum für Reisemedizin hat dafür eine Übersicht erstellt. Allerdings musst du erstmal in Vorkasse treten und später deiner Krankenkasse das Rezept, die Rechnung der Apotheke für den Impfstoff und die Rechnung für die Verabreichung beim Hausarzt vorlegen. Die Techniker Krankenkasse hat was Reiseimpfungen angeht einen guten Ruf, dem sie in unserem Fall auch gerecht geworden ist. Man kann einfach ein Scan aller Unterlagen für die Kostenerstattung in der App hochladen und erhält einige Tage später die Kostenerstattung auf sein Bankkonto.

Okay, dann kommen wir mal zu den empfohlenen Reiseimpfungen für die typischen Backpackingländer in Südostasien, Süd- und Mittelamerika. Wir gehen inhaltlich nicht tiefer auf Übertragung, Symptome, Verlauf und Vorbeugung der Krankenheiten ein. Das könnt ihr alles im Detail im oben erwähnten Epidemiologischen Bulletin nachlesen, ebenso wie empfohlene Impfungen abseits der eben genannten Regionen. Wichtigste Info grundsätzlich: Kein Leitungswasser trinken, keine Eiswürfel aus Leitungswasser, Vorsicht bei Obst und Gemüse („Cook it, boil it, peel it or forget it!“), Mückenschutz und Meiden von verhaltensauffälligen Hunden.

Standardimpfungen
Als Kind hast du vermutlich schon die von der STIKO empfohlenen Standardimpfungen erhalten. Diese sollten ggf. aufgefrischt werden. Dein Arzt kann dich hierbei beraten.

Hepatitis A & B

Typhus

Tollwut

Gelbfieber

Japanische Enzephalitis

Malaria und Dengue Fieber
Soviel zu den Krankheiten, vor denen man sich mit einer Impfung (teilweise) schützen kann. Aber was ist mit Malaria und Dengue Fieber?

Wichtige Info
Wir wollen hier niemandem unnötig Angst machen, aber das Risiko genauso wenig verharmlosen! Du sollst jetzt auf Reisen keine Panik vor jedem Glas Wasser, jedem Salatblatt, jeder Mücke und jedem sabbernden Hund haben. Ein gesunder Körper gepaart mit gesundem Menschenverstand ist erstmal der beste Schutz, der durch Impfungen noch ergänzt werden kann. Wir als Reisende können uns über die Aufklärungs- und die Schutzmöglichkeiten glücklich schätzen – ein Privileg, das viele der Betroffenen in den Risikogebieten nicht haben.

  • Hepatitis A (nur Auffrischung) + Hepatitis B / Kosten: 135€ Impfstoff + 17€ Arztrechnung = 152€ / Erstattung Krankenkasse: 140€
  • Typhus / Kosten: 33€ Impfstoff + 10 € Arztrechnung = 43€ / Erstattung Krankenkasse: 38€
  • Tollwut / Kosten: 224€ Impfstoff + 43€ Arztrechnung = 267€ / Erstattung Krankenkasse: 244€
  • Gelbfieber / Kosten: 93€ Arztrechnung (inkl. Impfstoff) / Erstattung Krankenkasse 93€

Die Gelbfieberimpfung musst du bei einem zugelassenen Tropenarzt durchführen, der auch den Impfstoff besorgt. Alles andere kannst du beim Hausarzt erledigen und mit einem Rezept den Impfstoff einfach in einer Apotheke abholen. Gegebenenfalls lassen sich die Ärzte zusätzliche Impfberatungen in Rechnung stellen, die in unserem Fall meistens von der Techniker Krankenkasse übernommen wurden.

Wir haben vier Monate vor Reisestart mit den Impfungen angefangen und hatten keine nennenswerten Nebenwirkungen. Malaria Prophylaxe haben wir nicht eingenommen.